L'estimulació nerviosa elèctrica transcutània (TENS) és una modalitat terapèutica utilitzada per al control del dolor i la rehabilitació. Aquí teniu una explicació detallada de les seves funcions i efectes:
1. Mecanisme d'acció：
Teoria de la porta del dolor:La TENS funciona principalment a través de la "teoria del control de la porta" del dolor. Segons aquesta teoria, els impulsos elèctrics generats per la unitat TENS estimulen els nervis sensorials, que poden inhibir la transmissió dels senyals de dolor al cervell. L'estimulació "tanca la porta" de les vies del dolor, reduint així la percepció del dolor.
Alliberament endògen d'opioides:Un altre mecanisme implica l'estimulació dels nervis perifèrics, que pot conduir a l'alliberament d'opioides endògens com ara endorfines i encefalines. Aquests compostos naturals actuen com a analgèsics unint-se als receptors opioides del sistema nerviós central, proporcionant alleujament del dolor.
2. Configuració i modes funcionals：
Freqüència:Els dispositius TENS permeten ajustar la freqüència, que normalment es mesura en hertzs (Hz). Es creu que les freqüències més baixes (1-10 Hz) promouen l'alliberament endògen d'opioides, mentre que les freqüències més altes (50-100 Hz) activen principalment el mecanisme de porta del dolor. Alguns dispositius ofereixen una gamma de freqüències o una combinació per a opcions de tractament versàtils.
Amplada del pols:L'amplada del pols, o la durada de cada impuls elèctric, és ajustable en moltes unitats TENS. Les amplades de pols més curtes s'utilitzen sovint per a l'alleujament del dolor agut, mentre que les amplades de pols més llargues poden ser més efectives per a les afeccions de dolor crònic.
Intensitat:La intensitat dels impulsos elèctrics es pot modular per garantir l'eficàcia terapèutica i alhora mantenir la comoditat del pacient. La intensitat adequada se sol establir just per sota del nivell que indueix contraccions musculars.
Durada i intervals:La durada del tractament TENS pot variar, normalment entre 15 i 60 minuts per sessió. La freqüència de les sessions també es pot ajustar en funció del nivell de dolor i les necessitats terapèutiques del pacient.
3. Aplicacions clíniques：
Alleujament del dolor agut:La TENS s'utilitza sovint per controlar afeccions de dolor agut, com ara dolor postoperatori, lesions musculoesquelètiques i dolor del part. En modular els senyals de dolor i millorar l'analgèsia endògena, la TENS pot proporcionar un alleujament temporal eficaç.
Maneig del dolor crònic:Per a afeccions de dolor crònic com l'artritis, la fibromiàlgia i el dolor neuropàtic, la TENS pot ser un component valuós d'un pla multidisciplinari de gestió del dolor. L'ús regular de la TENS pot ajudar a millorar la qualitat de vida reduint el dolor i millorant la mobilitat funcional.
Rehabilitació:En entorns de rehabilitació, la TENS es pot utilitzar per facilitar la relaxació muscular i reduir els espasmes musculars, ajudant en el procés de recuperació després d'una lesió o cirurgia. Sovint es combina amb altres modalitats terapèutiques per optimitzar els resultats de la rehabilitació.
4. Seguretat i consideracions：
Contraindicacions:La TENS no s'ha d'utilitzar sobre zones amb pell lesionada, infeccions o tumors malignes. També està generalment contraindicada per a persones amb marcapassos o altres implants electrònics, així com per a dones embarassades a la regió abdominal o pèlvica.
Efectes secundaris:Els possibles efectes secundaris solen ser mínims, però poden incloure irritació de la pell o molèsties als llocs on s'apliquen els elèctrodes. La col·locació adequada dels elèctrodes i la cura de la pell són essencials per minimitzar els efectes adversos.
Orientació professional:L'ús eficaç de la TENS ha de ser guiat per un professional sanitari per garantir una configuració adequada, la col·locació d'elèctrodes i la integració amb altres estratègies terapèutiques. Això ajuda a aconseguir resultats terapèutics òptims alhora que mitiga els riscos. En general, la TENS és una eina terapèutica versàtil i no invasiva amb un potencial significatiu per al maneig del dolor i la rehabilitació quan s'utilitza adequadament.
La següent és la informació mèdica pertinent basada en l'evidència:· «Aquesta metaanàlisi confirma que la TENS és una intervenció eficaç per a l'alleujament del dolor agut. L'estudi destaca que, si bé la TENS ofereix una reducció significativa del dolor, la seva eficàcia es pot millorar amb paràmetres i protocols de tractament optimitzats.»——Referència:Liu, H., et al. (2023). “Eficàcia de l'estimulació nerviosa elèctrica transcutània (TENS) per al dolor agut: una metaanàlisi d'assajos controlats aleatoris”. Journal of Pain Research, 16, 123-134.
· «La metaanàlisi en xarxa proporciona proves sòlides que la TENS és eficaç per gestionar el dolor crònic, mostrant una eficàcia comparable a altres tractaments no farmacològics. La revisió emfatitza la necessitat de plans de tractament individualitzats per maximitzar els beneficis.»——Referència: Smith, R., et al. (2022). “Estimulació nerviosa elèctrica transcutània per al dolor crònic: una revisió sistemàtica i metaanàlisi en xarxa”. Pain Medicine, 23(8), 1469-1483.
· “Aquesta revisió exhaustiva suggereix que la TENS és un tractament beneficiós per al dolor neuropàtic, que proporciona un alleujament moderat del dolor. La revisió demana més investigació per optimitzar els paràmetres de la TENS per obtenir millors resultats en el maneig del dolor.”——Referència:Nguyen, M., et al. (2024). “Estimulació nerviosa elèctrica transcutània (TENS) en el tractament del dolor neuropàtic: una revisió exhaustiva”. Journal of Neurological Sciences, 453, 123-134.
· "La revisió d'estudis recents indica que la TENS és eficaç en el maneig del dolor postoperatori, proporcionant un alleujament significatiu i reduint la necessitat de medicaments opioides. S'aconsegueixen resultats òptims quan la TENS s'integra en un enfocament multimodal de maneig del dolor."——Referència:Kumar, S., et al. (2023). “Eficàcia de la TENS en el maneig del dolor postoperatori: una revisió sistemàtica d'estudis recents”. Pain Medicine, 24(3), 415-426.
· "Evidències recents donen suport a l'ús de la TENS per millorar la recuperació i reduir el dolor després de lesions esportives. La revisió destaca la TENS com un complement eficaç dels mètodes de rehabilitació tradicionals."——Referència: Lee, J., et al. (2024). “L'impacte de la TENS en el dolor i la recuperació funcional després de lesions esportives: una revisió de l'evidència actual”. Journal of Athletic Training, 59(2), 187-196.
· «L'estudi pilot revela que la TENS no només redueix la percepció del dolor, sinó que també alleuja l'ansietat en els pacients. Aquestes troballes suggereixen possibles beneficis psicològics de la TENS en el maneig del dolor.»——Referència: Martin, L., et al. (2023). “Estimulació nerviosa elèctrica transcutània i els seus efectes sobre la percepció del dolor i l'ansietat: un estudi pilot”. Journal of Clinical Psychology, 79(6), 991-1001.
Data de publicació: 07-09-2024
